Τι είναι και πότε γίνεται;
Ο προγεννητικός έλεγχος Β επιπέδου είναι η πιο σημαντική εξέταση του εμβρύου και της εγκύου στο 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης δίνοντας πλήθος πληροφοριών. Γίνεται κατά τη διάρκεια της 20ης – 23ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης. Η εξέταση πρέπει να γίνεται από όλα τις εγκύους ανεξάρτητα των ευρημάτων σε προηγούμενες εξετάσεις.
Τα ευρήματα του προγεννετικού ελέγχου Β Επιπέδου
- Η επιβεβαίωση ότι η εγκυμοσύνη εξελίσσεται φυσιολογικά.
- Ο προσδιορισμός των πιθανοτήτων για την σύνδρομο Down.
- Η διάγνωση συγγενών ή ανατομικών ανωμαλιών που είναι ανιχνεύσιμες σε αυτή την ηλικία της εγκυμοσύνης.
- Η διάγνωση διαφόρων καταστάσεων ή νόσων του εμβρύου, αρκετές από τις οποίες είναι ιάσιμες είτε ενδομητρίως ή και μετά τη γέννηση.
- Η πρόβλεψη της πιθανότητας για πρόωρο τοκετό πριν τις 33 εβδομάδες της κύησης.
- Η πρόβλεψη της πιθανότητας που έχει η έγκυος να εμφανίσει υπέρταση στην εγκυμοσύνη.
Πώς γίνεται και τι πληροφορίες μας δίνει;
Ο προγεννετικός έλεγχος Β Επιπέδου γίνεται με υπερηχογράφημα διακοιλιακά.
Αρχικά, μελετάται η ανάπτυξη του εμβρύου.
Ο έλεγχος αφορά:
- την καρδιακή του συχνότητα
- τις κινήσεις του
- την ποσότητα του αμνιακού υγρού
- τη θέση και την ωρίμανση του πλακούντα.
Έπειτα γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή ο λεπτομερής έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου.
Ο έλεγχος αφορά:
- το κεφάλι και τον εγκέφαλο
- το πρόσωπο
- τον τράχηλο (λαιμό) και το πάχος του δέρματος πίσω από τον αυχένα (αυχενική πτυχή)
- τη σπονδυλική στήλη
- το θώρακα και τους πνεύμονες,
- την καρδιά,
- το γαστρεντερικό και ουροποιητικό σύστημα,
- τα άνω και τα κάτω άκρα,
- τα έξω γεννητικά όργανα
- τον ομφάλιο λώρο του εμβρύου
- τον αριθμός των αγγείων του.
Επίσης, μελετάται η εκτίμηση της πιθανότητας που υπάρχει στην κάθε έγκυο για πρόωρο τοκετό (δηλαδή πριν τις 33 εβδομάδες της εγκυμοσύνης). Η εξέταση γίνεται με τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου με διακολπικό υπερηχογράφημα.
Ακόμα, κατά τη διάρκεια αυτού του υπερηχογραφήματος εκτιμάται η απόσταση που υπάρχει μεταξύ του κάτω χείλους του πλακούντα και του έσω τραχηλικού στομίου (δηλαδή εάν ο πλακούντας έχει χαμηλή ή υψηλή θέση στη μήτρα) και η αντίσταση που υπάρχει στη ροή του αίματος στις μητριαίες αρτηρίες (αρτηρίες που αιματώνουν τον πλακούντα), ώστε να προβλεφθεί ποιες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν υπέρταση στην εγκυμοσύνη, τη λεγόμενη προεκλαμψία.
Διάρκεια της εξέτασης
Η διάρκεια της εξέτασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες όπως η θέση του εμβρύου, ο αριθμός των κυοφορούντων εμβρύων κτλ.
Όταν οι συνθήκες και η θέση του εμβρύου είναι ιδανικά, το υπερηχογράφημα διαρκεί 30-45 λεπτά. Η επιθυμητή θέση του εμβρύου μπορεί να είναι είτε ανάσκελα είτε μπρούμυτα, ανάλογα με το τι θέλει ο γιατρός να μελετήσει κάθε φορά.