Αποβολή

Αρχική/Αποβολή
Αποβολή 2017-03-16T17:33:59+00:00

apovoli

 

Τι είναι αποβολή;

Με τον όρο αποβολή εννοούμε την απώλεια του εμβρύου, όταν γίνει χωρίς την θέληση των γονέων ή τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης στους πρώτους μήνες της, πριν ακόμη το έμβρυο αναπτυχθεί αρκετά για να είναι βιώσιμο.

 

Είδη αποβολής

  • Απειλούμενη αποβολή
    Είναι το μόνο είδος αποβολής, που η κύηση μπορεί να φθάσει στο τέρμα της σε ποσοστό περίπου 50%, ανεξάρτητα από τον τρόπο θεραπευτικής αντιμετώπισης της.
  • Αναπόφευκτη αποβολή
    Με τον όρο αναπόφευκτη αποβολή εννοούμε ότι οι μεταβολές του τραχήλου είναι μη αναστρέψιμες και οποιαδήποτε προσπάθεια διατήρησης της κύησης είναι ανώφελη.
  • Ατελής αποβολή
    Κύριο σύμπτωμα της μορφής αυτής είναι η έντονη αιμορραγία λόγω παραμονής, στην κοιλότητα της μήτρας εμβρυϊκών στοιχείων.
  • Τέλεια αποβολή
    Χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα πόνου και αιμορραγίας με αποτέλεσμα την πλήρη έξοδο του εμβρύου και του πλακούντα.
  • Παλίνδρομη αποβολή
    Ορίζεται ως η κατακράτηση του νεκρού εμβρύου εντός της κοιλότητας της μήτρας. Κλινικά τα συμπτώματα της κύησης εξαφανίζονται, ενώ το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία της κύησης.
  • Καθ’ έξιν αποβολές
    Ο όρος χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν διαδοχικές αποβολές.

 

Αιτίες

  • Χρωμοσωμιακές Ανωμαλίες: Το 50% – 80% των αποβολών του 1ου τριμήνου προκαλούνται από χρωμοσωμιακές ανωμαλίες στα έμβρυα και είναι τυχαίο γεγονός. Συχνότερα το ωάριο ή το σπερματοζωάριο που το γονιμοποίησε δεν περιέχει το σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων, έτσι από τη συνένωσή τους δημιουργείται έμβρυο με περισσότερα ή λιγότερα χρωμοσώματα και δεν μπορεί να εξελιχθεί κανονικά και αποβάλλεται.
  • Βιοχημικές Αποβολές: Είναι οι αποβολές οι οποίες δεν έχουν θετικό τεστ εγκυμοσύνης αλλά παρόλα αυτά έχουμε γονιμοποίηση ωαρίου και παραγωγή εμβρύου στα πρώτα του στάδια.
  • Ορμονικές δυσλειτουργίες: Ορμονικές δυσλειτουργίες, όπως υπέρ ή υπό θυροειδισμός, αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο μπορούν αν δημιουργήσουν αποβολές.
  • Ηλικία: Μεγαλύτερες γυναίκες είναι πιθανότερο να συλλάβουν έμβρυα με χρωμοσωμιακές ανωμαλίες και κατά συνέπεια να αποβληθούν.
  • Ιστορικό Αποβολών: Γυναίκες με δυο ή περισσότερες αποβολές είναι πιθανότερο να αποβάλουν πάλι.
  • Διαβήτης: Γυναίκες με αρρύθμιστο διαβήτη αποβάλλουν συχνότερα λόγω των ανωμαλιών (ανωμαλίες μέσης γραμμής) που δημιουργούνται στο έμβρυο.
  • Ορμονικές Ασθένειες: Γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες ή με αυτοάνοσες διαταραχές (λύκος, αντιφωσφολιπιδικό, θυροειδοπάθεια κ.α.) έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να αποβάλουν.
  • Προβλήματα Μήτρας :Ανωμαλίες στη μήτρα δημιουργούν συχνότερα αποβολές, λόγω του μικρού όγκου της μήτρας ή της κακής αιμάτωσης του εμβρύου κατά την εμφύτευσή του.
  • Ανεπάρκεια τραχήλου: Ανεπάρκεια τραχήλου της μήτρας μπορεί να δημιουργήσει αποβολές σε μεγαλύτερες εβδομάδες (12η – 24η). Ο τράχηλος είναι η ασφάλεια της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη. Ανεπάρκεια στο μήκος ή στη σύστασή του μπορεί να δημιουργήσουν αποβολή.
  • Μολύνσεις: Μολύνσεις που παρουσιάζονται στην αρχή της εγκυμοσύνης όπως τοξόπλασμα, ερυθρά, μεγαλοκυτταροϊός, ιλαρά, μπορούν να δημιουργήσουν αποβολές. Γενικά οι μολύνσεις κατά τη διάρκεια όλης της εγκυμοσύνης μπορούν να δημιουργήσουν αποβολή ή πρόωρο τοκετό προκαλώντας συσπάσεις.

 

Συμπτώματα μιας αποβολής

  • Απώλεια αίματος ή υγρών από τον κόλπο.
  • Πόνοι περιόδου.
  • Εξαφάνιση των υποκειμενικών συμπτωμάτων της κύησης (π.χ. ναυτία, διόγκωση μαστών, συχνουρία κ.α.).
  • Ορισμένες γυναίκες μπορεί να μην αντιληφθούν ότι αποβάλλουν, ιδιαίτερα αν η αποβολή συμβεί νωρίς στην εγκυμοσύνη και να θεωρήσουν την αιμορραγία ως καθυστερημένη περίοδο.
  • Σε αρκετές περιπτώσεις μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα και να τεθεί η διάγνωση κατά την εξέταση ρουτίνας (απουσία καρδιακής λειτουργίας).